Levator ani adalah kelompok otot yang luas dan tipis, terletak di kedua sisi panggul. Otot ini dibentuk dari tiga komponen otot: puborektalis, pubokoksigeus, dan iliokoksigeus.
Otot ini melekat pada permukaan dalam setiap sisi panggul kecil, dan menyatu untuk membentuk sebagian besar dasar panggul. Otot koksigeus melengkapi dasar panggul, yang juga disebut diafragma panggul.
Otot ini menyangga visera (organ dalam) di rongga panggul, dan mengelilingi berbagai struktur yang melewatinya.
Levator ani adalah otot dasar panggul utama dan berkontraksi secara ritmis selama orgasme wanita, dan terasa nyeri saat vaginismus.
Struktur
Levator ani terdiri dari 3 bagian:
- Otot iliokoksigeus
- Otot pubokoksigeus
- Otot puborektalis
Iliokoksigeus muncul dari sisi dalam iskium (bagian bawah dan belakang tulang pinggul) dan dari bagian posterior lengkung tendo dari fasia obturator, dan melekat pada tulang ekor dan badan anokoksigeal; otot ini biasanya tipis, dan mungkin tidak ada, atau sebagian besar digantikan oleh jaringan fibrosa. Sebuah berkas tambahan di bagian posteriornya terkadang dinamai iliosasralis.
Otot pubokoksigeus memiliki serat medial yang membentuk pubovaginalis pada wanita, dan puboprostatikus pada pria.
Asal dan perlekatan
Levator ani muncul, di depan, dari permukaan posterior ramus pubis superior lateral ke simfisis; di belakang, dari permukaan dalam spina iskium; dan di antara kedua titik ini, dari fasia obturator.
Di bagian posterior, asal fasia ini kurang lebih berhubungan erat dengan lengkung tendo fasia panggul, tetapi di depan, otot muncul dari fasia pada jarak yang bervariasi di atas lengkungan, dalam beberapa kasus mencapai hampir setinggi saluran untuk pembuluh darah dan saraf obturator.
Serat-seratnya berjalan ke bawah dan ke belakang menuju garis tengah dasar panggul; yang paling posterior melekat ke sisi dua segmen terakhir tulang ekor; serat yang berada lebih anterior menyatu dengan otot dari sisi yang berlawanan, di punggung fibrosa median yang disebut badan anokoksigeal atau rafe, yang memanjang antara tulang ekor dan tepi anus.
Serat tengah melekat ke sisi rektum, menyatu dengan serat otot sfingter; terakhir pada pria, serat anterior turun ke sisi prostat untuk menyatu di bawahnya dengan otot dari sisi yang berlawanan, bergabung dengan serat sfingter anal eksternal dan otot transversus perinei, pada titik tendo pusat perineum.
Bagian anterior kadang-kadang dipisahkan dari sisa otot oleh jaringan ikat.
Dari keadaan ini, serta dari hubungan khasnya dengan prostat, yang disangganya seperti dalam gendongan, otot ini telah digambarkan sebagai otot yang berbeda, dengan nama levator prostatæ.
Pada wanita, serat anterior levator ani turun ke sisi vagina.
Persarafan
Otot-otot levator ani sebagian besar dipersarafi oleh saraf pudendal, saraf perineal dan bekerja bersama.
Variasi
Selain itu, saraf spinal sakral (S3, S4) juga mempersarafi otot secara langsung (pada ~70% orang). Terkadang (pada ~40% orang) saraf rektal inferior mempersarafi otot levator ani secara independen dari saraf pudendal.
Gambar tambahan
Lihat pula
- Artikel ini menggunakan terminologi anatomi, untuk pembahasan keseluruhan, lihat terminologi anatomi.
- Otot bulbospongiosus
- Koksigektomi
Referensi
Artikel ini mencakup teks yang termasuk domain publik dari buku Gray's Anatomy edisi ke-20 (1918) halaman 422
Pranala luar
- Templat:SUNYAnatomyFigs—"Muscles of the female superficial perineal pouch."
- Templat:SUNYAnatomyFigs—"Muscles of the male superficial perineal pouch."
- Foto anatomi:43:16-0102 di SUNY Downstate Medical Center—"Muscles of the Pelvic Diaphragm"
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:SUNYAnatomyImage
- Templat:ViennaCrossSection
- perineum di The Anatomy Lesson oleh Wesley Norman (Universitas Georgetown) (analtriangle3) * pelvis di The Anatomy Lesson oleh Wesley Norman (Universitas Georgetown) (femalepelvicdiaphragm, malepelvicdiaphragm)
- Merck Manual article on levator ani syndrome
